Zmiany w pracy serca i epizody arytmii dotykają wielu ciężarnych. Co robić w sytuacji, gdy epizody zmian w pracy serca pojawiają się częściej? Czy są groźne dla matki i dziecka?
Palpitacje serca uznawane są za stosunkowo często występującą dolegliwość, która towarzyszy ciężarnym. Czynność serca ciężarnych jest wyższa o blisko 25%, stąd dodatkowe uderzenia serca i epizody arytmii mogące występować nawet u połowy pacjentek. Diagnostyka arytmii w czasie ciąży jest kluczowa – należy znaleźć przyczynę wywołującą zmiay pracy serca, aby wdrożyć leczenie. Arytmia, która pojawiła się w ciąży, może być skutkiem choroby serca, o której pacjentka nie wiedziała lub może być skutkiem innych chorób towarzyszących, takich jak zaburzenia hormonalne występujące przy nieprawidłowej pracy tarczycy.
Leki antyarytmiczne w ciąży
O włączeniu leczenia zawsze decyduje lekarz – pamiętajmy, że nie każde leki można zażywać w czasie ciąży. Włączenie leków antyarytmicznych uzależnione jest od częstości, czasu trwania arytmii. Największe ryzyko dla rozwijającego się płodu występuje w I trymestrze ciąży, stąd włączanie leków musi być niezwykle ostrożne.
Kardiowersja i ablacja
W niektórych przypadkach zalecane jest zastosowanie kardiowersji, która nie niesie dużego ryzyka dla rozwijającego się dziecka. Ablacja, czyli zabieg polegający na „wypaleniu ogniska arytmii”, u ciężarnych jest słabo opisany w literaturze, jednak na podstawie dostępnych danych zabieg może okazać się skuteczniejszy niż zażywanie leków.
Pacjentki z kardiowerterami
Kobiety, które przed zajściem w ciążę miały wszczepiony kardiowerter-defibrylator ICD, rodzą zdrowe dzieci. Mimo to w czasie okresu ciąży – ze względu na wyładowania ICD – należy dokładnie monitorować stan zdrowia płodu.
Kiedy skonsultować się z lekarzem?
Jeśli pacjentka była pod opieką poradni kardiologicznej przed zajęciem w ciążę, należy dalej kontynuować leczenie zalecone przez kardiologa. Jeśli problemy kardiologiczne pojawią się w czasie ciąży, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem prowadzącym ciążę, który będzie w stanie pokierować odpowiednio pacjentkę.